MATERIAL: Sangue

COLETA: Jejum nãoobrigatório.

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

A leishmaniose visceral é uma zoonose amplamente distribuídaem todo o mundo, sobretudo nas zonas tropicais e subtropicais. Brasil,Índia, Bangladesh, Sudão e Nepal notificam a maioria dos casos. Na Europa,em países mediterrâneos, também há registros de casos, sobretudo 
associados à infecção pelo HIV. No Brasil, nota-se tendência à urbanizaçãoda doença, uma vez que o reservatório canino está amplamente distribuídonas cidades e que os meios favoráveis à multiplicação dos vetores (locaisricos em matéria orgânica em decomposição, lixos, entulhos etc) são muitofreqüentes. A doença é causada por espécies viscerotrópicas do protozoário 
Leishmania. As espécies implicadas são a L. chagasi no Brasil, a L. donovanina Índia e África e a L. infantum na Europa. A transmissão se dá atravésda picada de insetos flebotomíneos, sendo canídeos e marsupiaisreservatórios conhecidos. Após a infecção, a maior parte dos indivíduosacometidos não adoecem, podendo no entanto apresentar exames sorológicosreativos por toda a vida. Os indivíduos que evoluem para a doença ematividade podem apresentar febre, emagrecimento, anemia, leucopenia eplaquetopenia, além de hepatoesplenomegalia. Em 
área endêmica, uma pequena proporção de indivíduos, geralmente crianças,podem apresentar quadro clínico leve, de curta duração, que freqüentementeevolui para cura espontânea (forma oligossintomática). Na apresentaçãoclássica da enfermidade, caso não haja tratamento adequado, pode havercomplicações graves como hemorragias e infecções 
bacterianas sobrepostas. O diagnóstico de excelência é a visualização ou oisolamento dos parasitos em aspirados de medula óssea ou esplênicos. Aintra-dermorreação de Montenegro não apresenta utilidade no diagnóstico daleishmaniose visceral, devendo ficar reservada aos 
casos de acometimento cutâneo-mucoso. A produção de anticorpos (IgM + IgG),avaliada por imunoensaio enzimático, quando associada a um contextoclínico-epidemiológico compatível, sugere fortemente o diagnóstico deleishmaniose visceral e apresenta sensibilidade superior a 90%.Reatividade cruzada com doença de Chagas pode ocorrer. Após o tratamento,o exame sorológico pode persistir reativo por toda a vida, não seprestando para o controle de cura. O exame sorológico também não é útilpara o rastreio de infecção em indivíduos assintomáticos, pois apresentavalor preditivo positivo baixo. Em casos de contato com cães parasitados,é indicado o exame clínico e o hemograma, quando for o caso.